2015空巢老人情况调查报告

　　一、空巢老人的概念及成因

1.空巢老人的概念。所谓“空巢”，指无子女或不与子女共居一舍独自生活的老年人家庭。空巢期与鳏寡期对老年人来说是生活中容易发生困难的两个重要阶段。在统计上，通常将只有老年夫妇的家庭及老年人独居的一人家庭户合计作为空巢家庭户的数量。本文所指的空巢老人既指无子女或不与子女共居一舍独自生活的老年人家庭，也指有子女其子女已经超过60岁且共居一舍生活的两代老年人家庭。

2.空巢老人形成的原因。近年来，贵州空巢老人逐年增多，其主要原因有：一是实行计划生育政策的结果。自上个世纪七十年代以来，国家持续推行计划生育政策，在实行计划生育政策前集中出生的人较多，现在那部分人开始变老，由于变老人群的增多，计划内出生人口(低龄人)在减少，即老龄化不断加剧，空巢老人相应增多。二是经济快速发展的结果。我国现阶段是以公有制经济为主体和多元化经济结构共同发展的市场经济，由于经济结构的多样性和灵活性以及快节奏的发展，催生了家庭结构趋于小型化，只有“小型化”家庭更适应社会快节奏的生活节拍。由于物质生活水平的提高，追求精神生活，不只是年轻一代人要求有独立的活动空间和越来越多的自由，也有相当一部分老年人本身不喜欢和子女合住，导致老年人从大家庭中分离出来，致使空巢老人增多。如在贵阳市调研发现有47.43%的空巢明确表示不愿意或不很愿意与子女住在一起。三是现代生活竞争加剧的结果。随着现代生活竞争的加剧，很多年轻人在外经商或在别的城市工作或打工，由于长期工作、居住在外，一年难得回几次家，甚至有的子女为节约车费和减少误工损失，一年或几年都不回家。老人们因子女工作忙无暇照顾自己，又不愿给子女增添负担，最终选择单独居住，结果推进老人空巢化程度。四是生活水平普遍提高的结果。随着城市居住条件的显著改善，越来越多子女另有新房，子女搬入新家，离开原先一起居住的父母，迁入新住宅往往成为代际之间分离的契机。如都匀市类似独居的老年人占该地空巢老人总数的38.3%。五是社会转型变迁引发的结果。随着工业化和城镇化进程的加快，许多年轻父母为照顾子女求学，部分曾经居住在乡镇或工矿企业的，都到县城或省城买房落户解决子女入学，让老人独立居住在原地。如福泉市类似的空巢老人有2763人，占该市空巢老人的45%。六是部分子女不孝造成的结果。有些老年人没有子女，或有子女但因不孝而使老人不得不独自生活。这类老年人一般经济状况不好，由于子女之间互相推诿、嫌弃，不得不独居空巢，初步统计类似老人约占2.3%。

　　二、空巢老人基本生活情况

2015年，我省60周岁以上空巢老人150.3万，占老年人口数的30%，比上一年空巢老人总数净增36.36万人。本次调研除从面上了解全省的基本情况外，还为进一步深入调研空巢老人生活情况，选取九个市(州)各具代表性的城镇社区和农村社区进行实地走访和问卷调查。

　　(一)生活保障状况。

一是经济收入情况。全省空巢老人生活来源靠退休金的占14.1%，享受低保的占25.9%，通过其他救助的占10.7%，还有3%的空巢老人无生活保障。走访的空巢老人年平均收入为2701元，每月225元，年收入在2300元贫困线下的占53%，年收入在1000元以下约占30 %(不含政府及社会的各种补助);依靠本人/配偶的劳动所得的占调查总人数的12.02%;依靠子女支助的占调查总人数的11.02%。被调查的空巢老人收入用于吃穿599人，医疗465人，生产或经营33人，代养孙子/孙女22人。被调查的空巢老人中认为经济宽裕55人，较宽裕50人，够用300人，较困难153人，很困难41人。调查结果表明，农村空巢老人的生活负担仍然比较大，空巢老人的经济收入十分有限，可供支配收入很少，生活比较艰苦，以“低保”为生的空巢老人比重较大，不能享受“低保”的大部分空巢老人，遇到天灾人祸，最基本生活都很难保证。二是老年人住房情况。据调查全省还有9%的空巢老人无住房。在黔东南通过问卷和访谈，发现空巢老人有自有住房的占75.96%，属子女房产的占17.2%，无房的占调查总人数的6.84%;同时发现，空巢老人个人独住占调查总人数的22.2%，与父母(两代空巢老人家庭同住)占调查总人数的2.34%，与孙子或孙女同住占调查总人数的3.84%，与其他亲戚同住的占调查总人数的0.67%。三是主要负担情况。在黔西南晴隆县调研发现，有61.83%空巢老人要照顾外出子女的孙辈，且孙辈大多有3至5人;在照顾孙辈的老年人中，感到负担很重和比较重的占87.97%，有近四成的老人不仅要照看孙辈，还要承担孙辈部分或全部教育及生活费用;感到经济宽裕的空巢老人只有2.6 % ，感到比较困难的占48.03 % ，感到很困难的高达33.49 %，可见空巢老人的负担比较大。四是老年人参加社保情况。走访的空巢老人参加企业职工养老保险的占调查总人数的58.1%，参加城镇居民养老保险的占13.02%，参加农村社会养老保险的占17.86%，参加商业保险的占0.33%，没有参加养老保险的有10.68%。

　　(二)医疗保障情况。

一是就医情况。人老了，病痛自然多。除城市空巢老人就医条件好一些外，农村空巢老人虽然大多数参加了新农合，由于自费部分难以承担，门诊费用又不能报销，空巢老人 “小病拖、大病熬”的现象普遍存在。空巢老人生病在家，由老伴照顾，老伴年纪大，为患者熬药、喂药等都很费力，如帮患者翻身、擦洗等困难会更大。独身空巢老人生病后，几乎无人照料。有的农户家距村卫生室超过5公里，到乡卫生院、县医院看病很不方便，老人们得了急性病常常会耽误治疗。据调查，只有49.31%的空巢老人认为看病方便或比较方便，有21.55%的空巢老人认为到医院看病便利或程度一般，另有近三分之一(29.14%)空巢老人认为到医院看病不方便或不很方便。二是医保情况。受访对象有87.16%的空巢老人享有社会医疗保险、公费医疗或合作医疗。参加企业职工医疗保险的占48.91%，参加城镇居民医疗保险的占17.03%，参加农村合作医疗的占30.38%，无医疗保障的占6%。医疗报销仍然是空巢老年患者的主要问题，报销比例高的医院，治不好病，治得好病的医院报销比例很低，在省外看病难以报销。除大病外，只有不足一半(47.94%)的空巢老人能够或基本承担得起日常的医疗费用。

　　(三)身体健康状况。

一是身体健康状况。调查显示，身体非常好的空巢老人占6.18%，身体较好的占18.36%，一般的占57.93%，较差的占11.52%，非常差的占6.01%。生活基本能自理的空巢老人只有60%，有相当多的空巢老人生活要靠别人的照顾才得以生存，还有4%的空巢老人已完全失能。可见空巢老人的身体状况较差、生活不便是必须值得关注的问题。如七星关区市西办事处翠西社区雷钵组68岁的董孝英女老人，下肢残疾，行动不变，这类老人的生活，虽有社区不定时的照顾和服务，但生活中确实困难重重。二是养生保健状况。据调查，去年只有35.7%的空巢老人参加过体检，而54.1%的空巢老人去年没有参加体检，还有将近10%的老年人从未参加过体检，有10.7%的空巢老人长期处于生病。这些数据表明，老人们在一定程度上缺乏自我保健、自我服务、独立生活的意识。当前，老年人护理和生活照料问题开始凸现，渐成严峻态势。全省60岁数以上老年人建立健康档案的只有16890人，还有近70%的老年人未建立健全健康档案。同时，老人档案不全，信息不详等情况不乏存在。

　　(四)精神慰藉状况。

调查显示，全省23%的空巢老人经常感到精神空虚，走访中发现有41%的空巢老人对生活感到不满意、92%的空巢老人在子女外出后感到孤独。农村空巢老人精神文化生活更为贫乏，城镇有31%的空巢老人表示子女外出后精神生活变差，农村则高达51%。近三分之一空巢老人表示儿女不在身边，心里想法无倾诉对象，特别是丧偶独居老人感觉到精神更空虚，甚至害怕自己会“孤独死”(一个人在家死了无人知道)。空巢老人患病时缺乏亲人照顾，有的卧床数天无人照顾，外出子女用电话慰问和慰藉空巢老人，10天至2月(即经常)慰问一次的只有53%，一年一次有15%，长期未联系还有8%。

　　(五)社会参与状况。

空巢老人参加活动较少，经常参加的比例仅为8%，很少参加的比例高达46.6%。调研发现空巢老人活动领域，只有48.15%的空巢老人经常去室外空场走走， 29.51%的空巢老人常去广场公园，除此之外，分别有17.44%、4.51%、1.74%和1.4%的空巢老人经常去老年活动室(麻将室)、老年大学(学校)、托老所和老年人协会参加活动;在文体活动方面，经常参加的占13.02%，偶尔参加的占37.06%，不参加的占49.92%。在参加老年社会组织和参与社区服务管理活动中，受访者有99人参加、有178人偶尔参加、还有322人不参加。有17.37%的空巢老人偶尔到邻居家串门，仍然有28.33%的空巢老人从不串门。有13.53%的空巢老人可能出于健康或性格(心理健康)等方面的原因而基本上待在家里或没有任何兴趣爱好，这部分空巢老人应成为老龄工作的重点关注对象。

　　三、空巢老人面临的困难与问题

　　(一)保障体系未健全，未保低保脱保依然存在。

截至2015年底，全省户籍人口4200余万，全省城乡居民社会养老保险参保人数达到1487.22万人，406.38万60岁以上老年人领取养老保险金。城镇职工基本养老保险参保人数达337.24万人，82.61万60岁以上退休职工领取养老保障金，月人均达到1776元。城乡三项基本医疗保险参保人数达到3886.2万人，参保率95%。同时因经济、职业、身份等因素不同导致养老保障不一样，甚至于没有。在黔东南调查三个村中，只有17.86%人空巢老人享有每月55元的社会养老保险金，有13.19%的空巢老人享有低保补助，但仍有13%的空巢老人从未享受过任何社会扶持;2012年，中国社会养老保障的覆盖率城镇已达84.7%，月均退休金1527元，农村为34.6%，月均养老金74元;而黔东南州农村老人月均养老金相差全国19元之多，这样更加凸显了我省“空巢老人”经济条件差的现状。医疗保障形势依然严峻，在走访贵阳市空巢老人中发现有12.8%老人没有参加医疗保险。

　　(二)身体状况欠佳、存在健康隐患。

经调查样本显示，空巢老人中有6.01%患有严重疾病，11.52%患有慢性疾病，57.93%觉得身体健康一般，18.36%认为自己目前还可以，只有6.18%表示自己目前健康。空巢老人虽然大多数参加了新农合，可由于自费部分难以承担，门诊费用又不能报销，空巢老人仍然普遍存在“小病拖、大病熬”的现象。在调查中问空巢老人得了大病，需要治疗，怎么办，有36人回答“不去医院”，有15人回答“如果需住院，就不治疗了”，有520人回答“到医院看看，听从医生的安排”，有28人回答“看外出子女的态度”。在调查空巢老人中生病如果需住院看病的钱主要来自自己和老伴出钱有331人，来自外出子女133人，来自亲戚朋友10人，来自政府(医疗保险、医疗救助)319人。在看病过程，空巢老人就医经济困难199人，行动不便109人，无人陪同260人，交通不便94人。空巢老人生病在家，由老伴照顾，老伴年纪大，为患者熬药、喂药等都很费力，帮患者翻身、擦洗等就更困难了。而独居空巢老人生病后，则几乎无人照料。调查中，有很多空巢老人生病后不去医院医治，只是买点药来勉强维持。

　　(三)生活空间窄小，精神生活空虚。

一是老人生活不丰富。因为子女远离无人陪伴在身边、物质生活不能得到满足、身体状况不佳等诸多原因，空巢老人在精神方面不同程度地存在有孤独感、空虚感、失落感、自卑感、抑郁感、恐惧感、绝望感等心理问题。这些反映了社会对老年人精神生活关注不够、相关硬件设施配套不够。不管是城镇还是农村，配套的老年人活动场所远远满足不了需求，在铜仁调研发现，从不参加社区或村组织活动的高达到83.69%。老年人缺少参加文体活动的平台，在居住环境中，要求建老年活动中心比例高达44%。二是农村老人生活领域不宽。由于农村居住相对分散，生活单一，没有供老年人休闲娱乐固定场所，空巢老人除了下地劳作，串门聊天和在家听广播、看电视，基本上没有什么娱乐活动。空巢老人最怕孤独，空虚感是他们常有的情绪，绝大多数老人都存在孤独、压抑、有事无人诉说之感，所以看到来访者很开心，会主动拉着述说自身经历。三是缺乏精神慰藉。空巢老人缺乏精神慰藉，总会感觉孤单寂寞，如在黔南州调查发现，经常感到孤单的占75.46%，这充分反映了空巢老人是多么的需要精神慰藉。老年人面对“空巢”，会觉得在感情和心理上失去了支撑和依靠，觉得自己的存在不再具有价值。这些不良情绪还会导致一系列疾病发生。中国素来有养儿防老观念，随着老年人年龄逐渐增大，对子女情感依赖性也不断加强。然而，正当老人需要儿女做依靠的时候，儿女却不在身边，心头涌起孤苦伶仃、自悲、自怜等消极情绪也在所难免。由此表明，空巢老人的心理健康与精神慰藉问题需要引起全社会足够重视，社会和家庭应给予空巢老人更多关怀。

　　(四)部分子女不孝，弃老情况时有发生。

调研发现12.85%子女基本孝敬，还有3.34%%子女不孝敬，不孝敬就是子女对父母吃、穿、住等方面生活、生产不承担责任。在城市社区走访中了解到，有再婚丧偶养子女有赡养能力而拒赡养老人的，有因父母财产分割不平有能力赡养而拒赡养老人的，有懒惰依赖政府救济自己而拒赡养老人的，也有子女无力赡养的。走访中发现，还有近5%的农村贫困空巢老人除了享受城乡最低生活保障外，子女基本不给一分钱的赡养费的情况也是有的，老人在生活半自理状况下还得靠种地养鸡养鸭来满足生活需求。另外，因儿女长期在外打工，拒赡养或无力赡养老人的情况也时有发生，这部分空巢老人在体弱多病的情况下还得照顾好几个孙子，生活质量与一般老年人相比差距很大。如七星关区翠西社区76岁老人鄢树珍与孙子一起住，2个儿子在外打工，长期不联系，也不给孙子寄生活费，自己就靠最低生活保障费维持生活。

　　(五)社会责任不力，为老服务不够。

在对空巢老人问卷和访谈中，空巢老人希望政府和社会提供家政服务有33.56%，提供各种级别护理有61.1%，提供老年饭桌有2.67%，提供购物服务有4.67%，提供聊天服务有5%;空巢老人在居住环境内急需新建老年公寓的有3.67%，居家养老服务站的有41.9%，老年活动中心有66.44%，医院有4.5%，超市有2.17%。当前，我省为老服务现有力量比较薄弱，有些问题还比较突出，如在六盘水调研发现，在一个不大的辖区，近两年发生的涉老刑事案件达41件，包括故意杀人、伤害、抢劫、诈骗等侵权行为严重存在;在黔东南州调研发现，城镇社区居家养老服务工作虽然全部覆盖，但是社会服务远远不及空巢老人需求，部分困难老人吃饭难、就医难、行动难等问题依然存在，这些都需要进一步加强和完善。

　　(六)医保水平不高，老人愿望难满足。

本次调查结果表明，空巢老人没有达到人人享有社会医疗、公费医疗或合作医疗保险要求;同时入保者所享受保险金额也不高，而且还有6%的空巢老人则没有任何形式的医疗社会保障。这部分空巢老人缺乏医疗保障，生病就医只能依赖于家庭或社会，由于没有经济支付能力，生病时能拖则拖，不及时就诊的现象普遍存在。同时，家庭照料功能在急剧减弱，无人照料，安全隐患突出，特别是孤寡、独居、与孙辈同住的空巢老人。日常生活尤其是老人生病，需要子女陪同进医院治疗，子女如不在身边，就更加孤独无助，甚至会危及生命安全。农村“空巢”老人面临的安全问题还有用电、用火不慎而造成安全威胁等。有的空巢老人没有子女，缺少家庭和子女的照料，与一般老人相比，这部分空巢老人会遇到更多的生活困难。当前，社会化服务与老人需求差距较大的问题严重存在，虽然有的空巢老人反映看病不方便或很不方便，但愿意或比较愿意入住养老院、福利院、老年公寓等养老机构护理和生活的老人比例低，供给与需求严重脱节，社会化服务利用水平也低，这些问题折射出空巢老人思想观念滞后，经济地位也很低下，社会化服务有待改进。